10. Técnicas de neuroimagen para detectar la neurocisticercosis.

 


Presentan:

- Castro Esquivel Aldair.

- Herrera Hernández Carolina.

- Luna Bedolla Valeria Antonia.

Comentarios

  1. Su tema fue bastante interesante, por parte del equipo 7 hacemos las siguientes preguntas:
    1. ¿Qué anticuerpos se adicionarían para poder identificar la inmunoglobulina?
    2. ¿Qué otras técnicas aparte de las de neuroimagen serían útiles para poder detectar la infección parasitaria de la cisticercosis?
    3. ¿De qué forma se podrían estudiar las afectaciones en músculo esquelético?

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    1. Hernandez Pérez Andrea Guadalupe
      Jimenez Alfonso Jetzabeth
      Ornelas Muñoz Héctor
      Villa Jiménez Fátima Michelle

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    2. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Como mencionamos en otra pregunta, para identificar la inmunoglobulina típicamente se utilizan anticuerpos anti-IgG o anti-IgM
      2. Otra técnica qué se podría utilizar es Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar ADN del parásito
      3. Para estudiar las afectaciones en músculo esquelético por la cisticercosis se podrían utilizar la
      resonancia magnética muscular para obtener imágenes detalladas de los quistes y el daño muscular

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  2. Holaaa, el equipo 1 hace las siguientes preguntas:

    1¿A qué proteínas se unirían los anticuerpos?
    2¿Cómo se puede saber que lo que se está detectando en la resonancia magnética son as infecciones por cisticercosis y no por otra afección?
    3¿ Para qué nos sirve determinar el tamaño de la cisticercosis por medio del TAC?

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Los anticuerpos detectados se unirían específicamente a proteínas antigénicas derivadas del parásito Taenia solium, por ejemplo la glicoproteínas de membrana como GP50 y GP42-39
      2. Para confirmar que las lesiones visibles en la resonancia magnética corresponden a quistes de neurocisticercosis, se necesitarian ver lesiones quísticas redondeadas bien delimitadas, tambien se podria encontrar edema perilesional
      3. Determinar el tamaño de los quistes en la TAC tiene varias utilidades, una de ellas ayuda a
      orientar el estadío evolutivo (mayores en fases iniciales) y
      sirve como referencia para monitorear la respuesta al tratamiento

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  3. Propuesta interesante, el equipo 3 deja las siguientes preguntas:
    1. En resonancia magnética ¿Cuáles serían las zonas de mayor interés?
    2. ¿Cuál sería la ventaja de utilizar dos técnicas de imageneologia?
    3. ¿Hay diferencia de marcadores entre la infección por ganado ovino o porcino?

    Integrantes:
    Cruz Alegría Diana
    Hernández Ortiz José
    Martinez Pineda Carolina
    Morales Ortiz Frida

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Las zonas de mayor interés en resonancia magnética son el lóbulo frontal y parietal ya que son zonas frecuentes de lesiones quisiticas
      2. La ventaja de utilizar dos técnicas de imageneología es que nos permite obtener imágenes complementarias, aumentando la sensibilidad y especificidad diagnóstica. Por ejemplo, la resonancia magnética brinda excelente resolución de tejidos blandos cerebrales, mientras que la tomografía computarizada permite mejor visualización de calcificaciones. Usar ambas permite una evaluación intregral
      3. Si hay diferencias entre la infección de ganado ovino contra el porcino. A menudo se necesitan pruebas de laboratorio más avanzadas, como análisis de tejidos o exámenes de sangre, para confirmar la presencia de la infección y, en algunos casos, para identificar la especie específica de la tenia involucrada.

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  4. ¡Holaaaa!
    Su tema es muy interesante y la manera en la que lo presentaron fue excelente. Les dejamos nuestras preguntas:

    1. ¿Las técnicas planteadas tienen la misma eficacia cuando la T. Solium se encuentran en su periodo de incubación? ¿Cómo se detectaría?

    2. ¿Cuáles son los riesgos que se corren para el paciente en el uso de la técnica Western Blot?

    3. El número, tamaño, estado, apariencia y sobretodo la localización de los quistes por cisticercosis determina el tratamiento. Es decir, dependiendo de las características de este, es el tratamiento que se emplea?

    Integrantes:
    Barreiro Reynoso Tabatha Valeria
    Heredia Solis Valentina Guadalupe
    Rosas Mendoza Frida Citlali
    Salazar Aguirre Estefany

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Durante el periodo de incubación de la neurocisticercosis (entre la infección y el desarrollo de quistes), la sensibilidad de estas técnicas puede disminuir. Serológicamente se pueden detectar anticuerpos en aumento. Y las neuroimágenes aún no muestran lesiones claras.
      2. El Western Blot tiene un perfil de seguridad aceptable, con muy bajo riesgo. Puede haber discreta posibilidad de reacción alérgica al suero foráneo en pacientes susceptibles. Pero no se han descrito efectos adversos mayores. 3. Como mencionan las características detalladas de número, tamaño, viabilidad, localización de quistes, y severidad de síntomas sí determinan de manera individualizada el tipo de tratamiento más adecuado en cada paciente con neurocisticercosis. Permite personalizar la terapia

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  5. Hola, nos pareció llamativo la implementación de tales técnicas para un mejor diagnóstico de la enfermedad. A continuación les hacemos las siguientes preguntas.
    1.-¿Hay regiones del cerebro en las que se esperaría encontrar una mayor concentración de cisticercos?
    2.-Mencionaron que en el TAC se obtienen cortes de imagen, ¿cuántos creen que serían necesarios aproximadamente para el diagnóstico de la neurocisticercosis?
    3.-¿Consideran que otro tipo de técnicas, como el EEG, podrían contribuir a un diagnóstico más certero?

    Integrantes
    Acosta Esquivel Miguel Angel
    Sánchez Gregorio Cassandra Rubí

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Sí, existen algunas regiones cerebrales donde se suele encontrar una mayor concentración de quistes por neurocisticercosis como pueden ser la corteza frontal y parietalo el espacio subaracnoideo basal
      2. En TAC para diagnóstico de neurocisticercosis se suelen obtener cortes de imagen cada 5-10 mm aproximadamente a través de todo el cerebro. Con esto se consigue una buena cobertura para detectar lesiones incluso pequeñas. En total pueden requerirse entre 20-30 cortes
      3. Definitivamente técnicas como el electroencefalograma (EEG) pueden contribuir a realizar un diagnóstico más preciso y certero. La correlación de los hallazgos en neuroimagen y EEG permite aumentar la certeza diagnóstica

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  6. Holaa, nos gustó mucho su video, las explicaciones fueron muy claras pero tenemos alguna preguntas
    1. ¿Se podría emplear el uso de PET para la detección de cisticercosis?
    2. ¿Los quistes por cisticercosis se aprecian también en RM o sólo en TAC?
    3. ¿El uso de western blot sería el mismo cuando ha pasado bastante tiempo desde que el paciente adquirió la infección?

    Equipo:
    Bravo Sánchez Xiomara
    González Ladrón de Guevara Karen Andrea.
    Guerra Varela Danitzia Victoria Guadalupe
    Pérez Jaimes Daniela.
    Pille Gutiérrez Valeria Roberta

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. El PET tiene un uso bastante limitado en la neurocisticercosis. Los quistes viables o calcificaciones generalmente no captan el radiotrazador. Podría ser útil para detectar inflamación activa alrededor de lesiones, pero su costo y disponibilidad limitan su aplicabilidad.
      2. Los quistes por neurocisticercosis pueden apreciarse tanto en resonancia magnética (RM) como en tomografía axial computarizada (TAC). Cada una con sus respectivas ventajas
      3. El Western Blot puede tener utilidad aún mucho tiempo después de adquirida la infección ya que los anticuerpos específicos contra los antígenos de T. solium pueden persistir por años.

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  7. 1 ¿ Existe algún otro método que permita aproximarnos a la neurocisticercosis?
    2 En cuestiones económicas ¿A cuánto ascienden los daños? ¿ hay alguna manera dentro de la misma propuesta que pueda optimizar este rubro?
    3 En resonancia magnética ¿ Cuál es la fase (T1 o T2) que nos permite ver de mejor manera esta infección?
    Hernández Quintero Diana Sofía
    Moctezuma Flores Abraham Ocelot
    Rodriguez Gutierrez Luis Angel

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    1. Hola, gracias por sus preguntas
      1. Otro método qué podría aproximarnos a la neurocisticercosis puede ser la PCR para evidenciar el ADN del parásito. El EEG también sería de utilidad
      2. Si a lo que te refieres es el costó de diagnosticar neurocisticercosis es caro, la resonancia magnética y el TAC suelen ser muy costosos y no todas las personas tienen los recursos para adquirirla. Algunas estrategias para optimizar recursos:
      •Enfocarse en diagnóstico y tratamiento precoces
      •Implementar técnicas de baja complejidad cuando sea posible, como puede ser el EITB o Western Blot con antígenos purificados por cromatografía de afinidad
      3. En resonancia magnética, las secuencias potenciadas en T2 permiten mejor caracterización de las lesiones quísticas de la neurocisticercosis, las cuales se visualizan como áreas bien delimitadas de señal hiperintensa en T2.

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  8. ¡Hola!

    Les dejo las siguientes preguntas:

    - Considerando que su perspectiva de estudio es enfocada al diagnóstico, ¿de qué tejido obtendrína muestra en un paciente para obtener evidencia de neurocisticercosis mediante Western Blot? Y con ello, ¿cuál es la proteína que utilizarían como biomarcador?
    - ¿Cómo esperarían que fuera la evolución de la resonancia magnética desde el diagnóstico y posterior al tratamiento?

    ¡Saludos!

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    1. Hola profesora, gracias por sus preguntas
      1. Para detectar evidencia de neurocisticercosis mediante Western Blot, las muestras más útiles a obtener del paciente serían:
      • Suero sanguíneo: los anticuerpos anti-T. solium circulan sistémicamente
      •Líquido cefalorraquídeo (LCR): permite evidenciar anticuerpos intratecales específicos.
      La proteína utilizada para el biomarcador sería a glicoproteína GP50, los anticuerpos contra esta proteína tienen alta sensibilidad y especificidad para neurocisticercosis.
      2. En la resonancia magnética sería esperable observar los siguientes cambios tras iniciar tratamiento antiparasitario en neurocisticercosis:
      •Disminución del tamaño y número de quistes por degeneración
      •Reducción del edema vasogénico perilesional
      •Eventualmente calcificación de los quistes inactivos

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  9. De parte del equipo de Valdéz Eduardo y Montecillos Enrique, nuestras preguntas son:
    1. ¿Existe un área específica donde se concentren más parásitos que en otras?
    2. ¿Cuáles son los síntomas más significativos o primerizos de la neurocisticercosis?
    3. Aunque mencionaron que el grado de infección es variable, ¿existen resultados o formas que sean recurrentes en los resultados de RM en pacientes con neurocisticercosis?
    ¡Excelente trabajo, felicidades!

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Como consecuencia de contraer los parasitos son los quistes que se concentran más en el área del lóbulo frontal y parietal a nivel cerebral, también puede haber una concentración en el tálamo o en los ganglios basales
      2. Los síntomas más significativos o primerizos pueden ser crisis convulsivas de nuevo inicio (particularmente en adultos), cefalea intensa, hipertensión endocraneana
      y cambios conductuales o cognitivos
      3. En los resultados de RM lo más frecuente ha encontrar son los quistes vesiculares: lesiones redondeadas, bien definidas, que no realzan con contraste y también edemas perilesional: zona de inflamación alrededor del quiste

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  10. 1. ¿El estudio se centraría únicamente en personas o se apoyarían de modelos animales?
    2. En base a las técnicas que proponen, ¿nos servirían también para una detección temprana de la neurocisticercosis?, o ¿sólo nos serviría con una etapa avanzada de la enfermedad?
    3. En cuanto a la toxicidad de las técnicas, la mezcla de rayos x, anestesia y toxicidad, ¿podría existir algún síntoma contraproducente gracias a la mezcla de estos factores?

    Integrantes del video 2:
    Hernández Palacios Paulina
    López Magaña Abi M.
    Pérez Vargas Andrea Karime
    Salinas Lucero Andrés Itzamná

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Lo ideal sería que el estudio se realice tanto en personas como en modelos animales (por ejemplo cerdos, ratones) infectados experimentalmente con T. solium. Esto permitiría entender mejor la fisiopatología y evolución de la enfermedad, así como probar y optimizar las técnicas de diagnóstico antes de aplicarlas en humanos.
      2. Las técnicas sirven para una detección temprana ya que detectan lesiones calcificadas o quísticas tempranamente
      3. Si bien las técnicas individualmente no suelen tener efectos tóxicos mayores, la combinación de radiación ionizante (rayos X), contraste yodado, anestesia, etc. podrían aumentar el riesgo de reacciones adversas o interacciones negativas en pacientes susceptibles.

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  11. Nos gusto mucho su video, las preguntas que nos surgieron son:

    1. ¿Qué tipo de anticuerpos se agregarán para identificar la inmunoglobulina?
    2. ¿Qué clase de sintomatología esperarían observar como indicador de una posible infección por neurocistisercosis?
    3. ¿Con que otra técnica podrían contrarrestarse las desventajas del Western Blot?

    Integrantes:
    Caravantes Aguilar Mónica Irais
    Reyes Díaz Dorian Ali
    Tolentino López Luisa Daniela

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    1. Holaa, gracias por sus preguntas
      1. Para identificar la inmunoglobulina típicamente se utilizan anticuerpos anti-IgG o anti-IgM humanos. Estos están marcados o conjugados con enzimas como peroxidasa o fosfatasa alcalina. Al unirse a la fracción constante de las inmunoglobulinas humanas, permiten revelar su presencia.
      2. Algunos síntomas que podrían indicar una posible neurocisticercosis son: crisis convulsivas o epilépticas de nuevo inicio, cefalea intensa, hipertensión intracraneal, alteración del estado mental por mencionar algunas
      3. Se podria contrarrestar con la técnica de inmunohistoquímica en biopsias esta ayudad a identificae antígenos in situ, asociándolos a daño tisular.

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  12. Nos gustó su tema ! Tenemos las siguientes preguntas:
    - ¿Existe algún criterio para moderar el uso de dosis de radiación de la TC en este tipo de pacientes ?
    - ¿A qué se refieren con “larga duración “ en las desventajas de utilizar RM ?
    - ¿ Qué tipo de Neurocisticercosis utilizaron para su investigación?
    Chávez Camacho Mariana
    Escamilla Lucio Lenny
    García Rojas Luz Adriana
    Ortega Medina Karina

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  13. Gracias por su comentario, igual nos ha gustado su tema:
    1.-SI, debido a que la radiación de TAC en cerebro (debido a que la dosis de radiación efectiva aproximada es de 1.6 msv que equivale a 7 meses de radiación natural de fondo), se han considerado medidas para disminuir las dosis de radiación cómo son evitar la realización de exploraciones innecesarias. De las medidas más adecuadas para neurocisticercosis para disminuir sus dosis se encuentran:
    Control automático de la exposición: La corriente del tubo se adapta al tamaño y forma del paciente automáticamente atenuando los rayos X pero sin perder uniformidad en cada región.
    Reconstrucción iterativa de la imagen: Disminuye la dosis de radiación y el ruido sin eliminar la calidad del examen, produce una imagen final usando una retroproyección filtrada inicial de la imagen y la repasa repetidamente para obtener mejor resolución. Esta vía muestra tiene mejor contraste y mayor resolución espacial de cada zona
    2.- En general depende del daño y el lugar dañado ( puede que el cestodo solo ha invadido espacio subaracnoidea o pontocerebeloso o ya a avanzado a otras áreas más allá del encéfalo), puede durar de 20 a 45 minutos
    3.-Nos centramos mayormente en la cisticercosis más visualizada en la especie humana que es la Taenia Solium propia de ganado porcino

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