5. Diagnóstico conjunto con ténicas de EEG, RM y WB en Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Presentan:
- Montecillos Ramírez Enrique.
- Valdez Pérez Eduardo.
3. Perspectiva multidisciplinaria para un diagnóstico completo de Parkinson o Parkinsonismos.
Presentan: - Cruz Alegría Diana Karen. - Martínez Pineda Carolina. - Morales Ortiz Frida. - Ortiz Hernández José Ángel.
Hola, interesante video, les dejamos nuestras preguntas:
ResponderEliminar1.-¿Qué ondas del ECG predominan en el ECJ?
2.-¿Hasta qué grado los priones pueden llegar a poblar las estructuras mencionadas como la amígdala, ganglios linfáticos y tejidos del tubo digestivo?
3.-¿De qué forma combinarían las técnicas propuestas y en qué resultaría?
Integrantes:
Castro Esquivel Adair
Herrera Hernández Carolina
Luna Bedolla Valeria A.
Hola, equipo de Valeria, Carolina y Adair. Muy buenas sus preguntas.
Eliminar1. El EEG muestra cambios inespecíficos, como actividades delta o theta, e incluso es normal en ocasiones. Aunque frecuentemente, el primer hallazgo significativo es la aparición de actividades delta rítmicas intermitentes en zonas frontales (las conocidad como "FIRDA").
2. Los priones mal plegados (PrPSc) poseen la capacidad de utilizar las PrPC (priones en condiciones normales) como sustrato y convertirlas a su versión dañina con suma rapidez, por ende, mientras más avanza la enfermedad, su concentración en dichas estructuras es mayor. En cuanto a estructuras digestivas, esto sucede únicamente en la variante vECJ, misma que se contrae al consumir tejido contaminado por priones, y es por el proceso de ingesta que también se sitúan en estas estructuras, e igualmente se propagan con velocidad como lo hacen en tejido nervioso.
3. Esperábamos que al combinar 3 técnicas que implicaran actividad eléctrica, detección de proteínas e imagenología el diagnóstico fuese más certero y atiempo para su tratamiento; y a pesar de que sí encontramos casos clínicos donde las 3 técnicas se han efectuado en conjunto -sólo para la variante genética-, las evidencias señalan que el tiempo de curso fatal de la enfermedad es el mismo, únicamente lograron detectar la ECJ en sus comienzos para aminorar el impacto de algunos de los síntomas.
¡Hola!
ResponderEliminarLes dejo las siguientes preguntas:
- ¿La ECJ presenta mayor incidencia en algún grupo de edad particular? ¿Tiene fases? De ser así, ¿qué muestra tomarían para su estudio de acuerdo con los objetivos que buscan?
- El hecho de buscar una proteína "desordenada" como son los priones, ¿podría afectar en la sensibilidad en la detección mediante Western Blot convencional?
¡Saludos!
Saludos, profesor, excelentes preguntas.
Eliminar1. La ECJ predomina en adultos, de 40 años en adelante, aunque la media de edad en la que más casos se reportan -y donde comienzan los primeros síntomas- va de los 50 a 75 años; y como tal no se han podido clasificar fases de la enfermedad, en parte por la rapidez de su progresión y la falta de especificidad de sus síntomas. Aunque cabe mencionar que las variantes iatrogénicas y genéticas, pese a que representan menos del 5% de casos mundiales, sí concentran población vulnerable en quienes se exponen a agentes contaminantes o tienen antecedentes familiares de ECJ, respectivamente, por lo que únicamente en estos casos se optaría por las mismas técnicas (o por lo menos por EEG y RM que son las más accesibles o disponibles en los sectores públicos de salud).
2. La WB es una técnica con un porcentaje sensibilidad, así como de especificidad, sumamente confiable (cerca del 90% en sensibilidad), para la detección de proteínas (priónicas en este caso), la gran limitante es que con esta prueba en solitario no se puede distinguir la ECJ de otras patologías priónicas. Por lo que, en pocas palabras, podría decirse que la WB convencional sí disminuye su sensibilidad para discriminar entre ECJ de otras demencias.
Hola, escogieron un gran tema y más cuando es una enfermedad no tan conocida como otras enfermedades neurodegenerativas, aquí nuestras preguntas:
ResponderEliminar1.-¿El ECJ tiene mayor incidencia o propensión de aparición en hombres o en mujeres?
2.-¿El ECJ genera algún tipo de cambio estructural en el cerebro?
3.-¿Las muestras utilizadas para el western blot de que áreas las obtendrian las obtendrían?
Integrantes:
Acosta Esquivel Miguel Angel
Sánchez Gregorio Cassandra Rubí
¡Saludos, gracias por sus preguntas!
Eliminar1. El diagnóstico de ECJ incide, en mayor medida, en personas del sexo masculino.
2. Totalmente, y es por la aparición de vacuolas en el citoplasma en las células de zonas como la corteza, el putamen, el núcleo caudado o el tálamo, que provocan una degeneración cuya principal característica es que asemeja la forma de una "esponja" (de ahí que la ECJ junto a otras demencias priónicas también se denominan como encefalopatías espongiformes).
3. De acuerdo con lo recabado, son muestras de LCR, pues es donde se liberan familias de proteínas particulares cuando detectan destrucción masiva de tejido, como la proteína 14.3.3. Aunque una de las limitaciones es que, por sí sola, Western Blot no permitiría discriminar si la degeneración es por ECJ o alguna otra demencia.
Un tema que llama mucho la atención, les dejamos las siguientes preguntas:
ResponderEliminar1. En EEG ¿Cuáles serían los electrodos principales para un diagnostico?
2. ¿Es posible que el EEG también muestre diferencias entre los tipos de ECJ?
3. ¿Existe alguna variable que pueda sesgar el uso del Western Blot?
integrantes del video 3:
Cruz Alegría Diana
Hernández Ortiz José
Martínez Pineda Carolina
Morales Ortiz Frida
¡Saludos, gracias por sus preguntas!
Eliminar1. El EEG contribuye al diagnóstico en gran medida porque los registros de actividad eléctrica de todos los electrodos son importantes, pues el estudio típico de ECJ muestra complejos de ondas agudas periódicas en ambos hemisferios y abarcan gran parte de la corteza; aunque es hasta que la ECJ se desarrolla un poco más cuando se muestran resultados más específicos, como la actividad delta rítmica intermitente frontal (también conocida como FIRDA), el patrón alternante cíclico y el trazado de muy alto voltaje.
2. Según la literatura, el registro recurrente en ECJ posee las características previamente señaladas independientemente de la variable de la enfermedad. El criterio que en mayor parte podría arrojar otras alteraciones en los resultados es el progreso de la enfermedad. Es por ello que el diagnóstico debe ir acompañado de otras técnicas y de la valoración de la historia clínica.
3. Para la detección de familias de proteínas que abundan en el LCR cuando hay pérdida masiva del tejido (como la 14.3.3), WB posee un porcentaje sumamente confiable, tanto en especificidad como en sensibilidad, por lo que difícilmente son sesgados los resultados. Lamentablemente, la mayor limitación en la técnica es que, por sí sola, no logra identificar si la pérdida de tejido es debida a la ECJ o a alguna otra demencia rápidamente progresiva.
Hola! Nos pareció muy interesante el tema que abordan, nuestras preguntas son:
ResponderEliminar1. ¿Cómo inferirían que será el EEG en alguien que apenas esta en una etapa temprana de la enfermedad?
2. ¿Ademas del western Blot existen otras técnicas complementarias a la resonancia magnética y el Western blot que se utilizan en el diagnóstico de la ECJ?
3.¿Cómo influye la combinación de resultados de resonancia magnética y EEG si por si solo el Western blot da la precisión en las proteínas necesarias para el diagnóstico de la ECJ?
Integrantes del video 2:
Hernández Palacios Paulina ,
López Magaña Abi M.
Pérez Vargas Andrea Karime
Salinas Lucero Andrés Itzamná
¡Saludos, gracias por sus preguntas!
Eliminar1. Aunque los hallazgos significativos en EEG suelen aparecer alrededor de los 3 meses de haberse iniciado la ECJ, existen casos -aunque muy contados- donde se ha logrado registrar una lentificación difusa y algunas anomalías focales en los primeras semanas de la enfermedad.
2. Ciertamente, pues se han registrado casos clínicos donde el diagnóstico se ha acompañado de técnicas como la microscopía de fluorescencia, o para evaluar la actividad, como PET o RMf. Aunque la única técnica que podría arrojar un diagnóstico definitivo, es la biopsia (del tejido nervioso).
3. Realmente la técnica de WB para ECJ participa en la detección de familias de proteínas que se liberan en el LCR cuando se detecta una pérdida masiva del tejido (como la proteína 14.3.3) por lo que no detecta en sí la concentración de las proteínas priónicas nocivas, y al no lograr discriminar si la pérdida de tejido es debida a la ECJ o a alguna otra demencia, se requiere de la aplicación conjunta de otras técnicas.
Hola!
ResponderEliminarSu video nos pareció muy interesante e informativo ya que explicaron detalladamente las variaciones del ECJ apoyándose de imágenes.
Nuestras preguntas son:
-Existe alguna comorbilidad en la ECJ. ¿Cuáles?
- ¿Existiría mayor precisión en el diagnostico si se usara Resonancia magnética Funcional para ver la actividad de las estructuras?
-¿Cuales son los requisitos para realizar un EEG para el diagnostico de ECJ y que nivel de sesgo hay en los resultados?
Integrantes:
Barreiro Reynoso Tabatha Valeria
Heredia Solís Valentina Guadalupe
Rosas Mendoza Frida Citlali
Salazar Aguirre Estefany
1. Propias por la ECJ, al menos en la literatura, no se encontraron; sin embargo, en México se realizó un estudio apenas el año pasado con pacientes que probablemente tenían algún tipo de demencia rápidamente progresiva, y en pacientes con diagnóstico probable de ECJ hubo una alta incidencia de afecciones "ajenas" a ECJ, como la diabetes mellitus, hipertensión y tabaquismo, que no impactaron en la enfermedad, pero sí deterioraron el estado de salud del paciente severamente.
Eliminar2. Ciertamente, aunque, según lo recabado, para la evaluación de la actividad en áreas afectadas se opta por PET y se conjunta con RM y WB; pues, sobre todo en la variante de la ECJ, las imágenes estructurales logran acercarse a definir el diagnóstico. En cuanto a la actividad, se logran visualizar hiperintensidades en núcleo caudado, tálamo y putamen.
3. Podría decirse que el principal es que se sospeche de la ECJ o alguna otra demencia rápidamente progresiva con presencia de al menos dos de los síntomas clínicos: demencia progresiva, alteraciones cerebelosas (de coordinación en mayor medida) o visuales, signos priamidales o extrapiramidales (rigidez, temblores o movimientos involuntarios repetitivos). En cuanto al nivel de sesgo, el EEG posee una sensibilidad baja, pero alta especificidad (42 y 92% respectivamente), por lo que podría ayudar a descartar la ECJ, pero no es lo suficientemente contundente para diagnosticarla sólo con EEG, incluso si la ECJ aún es muy temprana, los resultados son normales.
Holaaa, muy interesante. El equipo 1 pregunta lo siguiente:
ResponderEliminar1. ¿Se pueden detectar cambios estructurales de las neuronas por ECJ?
2. ¿Cuáles son las regiones cerebrales más afectadas por la ECJ y que alteraciones conductuales se ven reflejadas?
3. ¿De que forma afecta la proteína 14.3.3 al funcionamiento de las neuronas?
Integrantes:
Ortiz Gómez José Alfredo
Reyes Saldaña Pamela
Villegas Partida Melissa Aline
¡Saludos, gracias por sus preguntas!
Eliminar1. Si, la acumulación de PrPsc produce afectación de la sustancia gris con muerte neuronal, gliosis y cambios espongiformes.
2. Las principales zonas afectadas son corteza, el putamen, el núcleo caudado o el tálamo, se ve reflejado en un deterioro progresivo de la funcionalidad mental que evoluciona a demencia, sacudidas involuntarias de los músculos y marcha tambaleante.
3. Debido a que la proteína 14.3.3 permite la estabilización de microtúbulos, el mantenimiento axonal y el transporte intracelular (funciones reguladoras celulares) una alteración desencadena su aumento, por lo tanto se liberan en el LCR en respuesta a una destrucción extensa del tejido cerebral.
¡Saludos, gracias por sus preguntas!
Eliminar1. Ciertamente, de hecho ECJ forma parte de las también llamadas encefalopatías espongiformes, pues la presencia de PrPSC (priones anómalos) en la membrana plasmática neuronal de la sinapsis provoca cambios -como aparición de vacuolas en citoplasma- que emulan la figura de las esponjas; a su vez, este suceso explica la rápida extensión de la degeneración.
2. En general, en zonas como la corteza, el putamen, el núcleo caudado o el tálamo; los síntomas más recurrentes son demencia progresiva, alteraciones cerebelosas (de coordinación en mayor medida) o visuales, signos priamidales o extrapiramidales (rigidez, temblores o movimientos involuntarios repetitivos). Además se han registrado -aunque mayormente en la variante de ECJ- aparición de rasgos agresivos de personalidad, y depresión.
3. Se cree que la presencia de proteína 14-3-3 en LCR es también un marcador de muerte neuronal, por lo que su detección es vital para el diagnóstico de distintas enfermedades neurodegenerativas; por lo que, en sí, no afecta el funcionamiento de las neuronas pero su presencia puede ser indicador de alguna patología.
Muy bien video compañeros, felicidades.
ResponderEliminar1. ¿En qué etapas de la enfermedad es más útil realizar un EEG para el diagnóstico de la ECJ?
2. ¿Qué otro tipo de técnicas o métodos se pueden utilizar en conjunto con alguno de los que proponen?
3. ¿Cómo se compara la especificidad del Western Blot con otras técnicas utilizadas en el diagnóstico de la ECJ?
Equipo
● Bravo Sánchez Xiomara
● González Ladrón de Guevara Karen Andrea
● Guerra Varela Danitzia Victoria Guadalupe
● Pérez Jaimes Daniela
● Pille Gutiérrez Valeria Roberta
¡Gracias por sus preguntas, saludos!
Eliminar1. Lo ideal sería realizarlo en las primeras semanas para tener más margen de tiempo para el diagnóstico diferencial. Lamentablemente, no se sospecha de la ECJ hasta los primeros síntomas, mismos que vienen -por lo regular- hasta los 3 meses de haber iniciado; aún así, EEG es una técnica accesible y con alta especificidad para ECJ (aunque no así en cuanto a la sensibilidad).
2. Se han registrado casos clínicos donde el diagnóstico se ha acompañado de técnicas como la microscopía de fluorescencia, o para evaluar la actividad, como PET o RM nuclear. Aunque la única técnica que podría arrojar un diagnóstico definitivo, es la biopsia (del tejido nervioso).
3. La WB es una técnica con un porcentaje sensibilidad, así como de especificidad, sumamente confiable (cerca del 90% en sensibilidad), para la detección de proteínas (priónicas en este caso), la gran limitante es que con esta prueba en solitario no se puede distinguir la ECJ de otras patologías priónicas. Es por ello que se necesita la aplicación conjunta de diversas técnicas que abarquen actividad eléctrica, imagenología y detección de proteínas.
Excelente video, muy informativo 😺
ResponderEliminarNuestras preguntas son:
1. ¿Existe la posibilidad de saber si se ha desarrollado ECJ por alguna situación quirúrgica mediante una biopsia?
2. ¿Cuáles son los patrones característicos en un electroencefalograma (EEG) que podrían indicar la presencia de la ECJ y cómo se comparan con los hallazgos en la resonancia magnética?
3. ¿Cómo la biopsia cerebral puede confirmar el diagnóstico de ECJ y qué consideraciones deben tenerse en cuenta al decidir realizar este procedimiento?
Integrantes:
Caravantes Aguilar Mónica Irais
Reyes Díaz Dorian Ali
Tolentino López Luisa Daniela
1 ¿ En la PCJ existe una concentración de proteína 14.3.3 diferentes a otras enfermedades prionicas?
ResponderEliminar2 ¿ Cuales son las zonas de tejido cerebral que atacan principalmente los priones?
3 ¿ Que otros métodos creen que serían complementarios para su investigación?
Hernández Quintero Diana Sofía
Moctezuma Flores Abraham Ocelot
Rodriguez Gutierrez Luis Angel
Nos gustó su tema ! Tenemos las siguientes preguntas:
ResponderEliminar¿En qué estudio se basaron para considerar que la técnica de Wéstern Bolt podría ser la más viable para el diagnóstico ?
¿De qué manera podría afectar el gen priónico a la familia descendiente?
¿ Existe alguna otra limitación para su diagnóstico seguro además de las mencionadas en el video ? ( biopsia cerebral o autopsia/ vacuolas )
Chávez Camacho Mariana
Escamilla Lucio Lenny
García Rojas Luz Adriana
Ortega Medina Karina
¡Buen video compañeros! Nuestras preguntas fueron las siguientes
ResponderEliminar1-¿Para la forma esporádica de la enfermedad quemétodología propondrian para poder determinr una causa?
2- ¿Por qué se eligio el uso de Wester Blot y no otra técnica cuantificadora de proteínas, como por ejemplo un ELISA?
3- ¿Creen que se pueda desarrollar una nueva metodología que nos permita obtener una biopsia con el paciente aún vivo?
Hernandez Pérez Andrea Guadalupe
Jimenez Alfonso Jetzabeth
Ornelas Muñoz Héctor
Villa Jiménez Fátima Michelle